< 수정사업계획서 표지 >

구 분	자 율 과 제		분 야	대학경쟁력 강화		지자체	전북특별자치도 교육협력추진단 (교육청명)

2024년 지자체-대학 협력기반 지역혁신 사업

사업계획서

- 과제명 -

2024. 6.

주관대학명

【작성방법】겉표지는 본 서식을 반드시 준수(기본 문구배치 이동 불가, 그림삽입 불가)

2024년 RIS 자율과제 사업계획서

과제명

분야별 주제

대학경쟁력 강화

시범운영 지역

공란

참여

기관명

①

주관

사업자등록번호

주          소

협업□

사업자등록번호

주          소

협업□

사업자등록번호

주          소

총괄책임자

성 명

소속부서

소속기관

직    급

전공

행정번호

E-mail

휴대전화

주관기관

담 당 자

성 명

부 서 명

직 위

행정번호

E-mail

휴대전화

참여기관

①

기관명

책임자성명

직위/직급

행정전화

휴대전화

E-mail

구  분

사업비(천원)

합 계

도비

시군비

2024년도

000,000

000,000

000,000

과제기간

2024. 7. ~ 2024. 12.

『지자체-대학 협력기반 지역혁신 사업』 관련 법령 및 규정과 모든 지침사항을 준수하며 본 과제를
성실히  수행하고자 아래와 같이 사업계획서를 제출합니다.

2024년     월     일

주관대학 :	(대학명) ○○○○○	(직인)	총괄책임자 :	(전북특별자치도)	(인)
	(대표자) ○ ○ ○			(성 명) 김 관 영

전북지역혁신플랫폼 JB지산학협력단장

전북테크노파크원장 귀하

【작성방법】

○ 지자체 수요기관인 과제는 해당 지자체명 및 부서명(팀명) 반드시 기재

○ 상단 참여기관명내 “협업기관”과 하단 “참여기관”은 동일해야 함 “①이라고 써 있는 부분“

* p.11 5-1. ”추진체계 편성표“ 참여기관과도 동일해야 함

○ 협업 기관이 다수일 경우 페이지를 넘겨 기술 가능

○ 주관기관 직인은 대학의 경우 “총장” 직인으로 함

○ 과제기간은 ‘24.12월까지이며, 정산은 ’25.2월까지임

사업과제 추진시 ’24. 12월 이후 사업수행은 불인정
(원인행위가 ‘24.12월내에 발생하고, 지출행위를 ’25.1월에 수반된 경우는 인정,
원인행위 및 지출행위 ‘25년에 수행시 사업 불인정 및 사업비 환수)

○ 과제 내 참여기관 1개는 반드시 작성 (지자체의 경우 참여기관 미해당)

(연구재단 “지자체-대학 협력기반 지역혁신사업 연차계획서” 근거
[지역혁신 자율과제는 협업과제만 가능하다고 규정]

2024년 RIS 자율과제 요약문

사 업 명

분야별 주제

대학경쟁력 강화

주관기관

총괄책임자

과제기간

2024. 7. ~ 2025. 2.

사업비

도  비

소요예산(천원)

000,000

<예시: 지역현안 문제해결 제안 내용>

사업개요

현황 분석 및 필요성

- 프로그램 선정

- 기대효과

* (작성안내) 본 사업으로 기대되는 초등늘봄학교 프로그램 운영 방법 및 필요성 등 향후 기대 수준 작성

• (현황)

• (프로그램 분야 선정 이유)

• (프로그램 개발 방향)

• (기대효과)

추진목표

* (작성안내) 본 사업 수행 시 지자체의 문제해결 참여, 지원, 성과 정착·확산 계획

• (성과목표)

- (세부내용)

• (참여/지원계획)

- (세부내용)

성과목표

* (작성안내) 본 과제를 통한 예시를 따라 성과지표 설정

- 혁신화&성장촉진, 인식개선, 일자리매칭, 인력양성, 창업지원, 사업화매출액, 고용창출, SCI논문, 기획보고서, 지식재산권 창출 등

참여기관

역할

* (작성안내) 문제해결 추진에 관계되는 주민, 지역 커뮤니티, 관계부처 및 기관, 사회단체, 기업 등 이해관계자 작성

•

소요예산

* (작성안내) 사업추진 소요예산 작성

• (총사업비) 0,000천원(도비 0,000, 시군비 0,000)

예산항목		예산(천원)	비율(%)
교육·연구 프로그램 개발·운영비		00,000	00
	전문가 활용비
	사무용품비
	재료비
교육·연구 환경개선비(예시)			00
실험·실습장비 및 기자재 구입·운영비			00
	기자재 구입
	유지보수비
기업 지원·협력 활동비			00
	애로기술 및 컨설팅 지원
성과 활용·확산 지원비			00
	시제품제작비용
	시험/분석비
총계		000,000	100

기대효과

* (작성안내) 과제수행으로 인한 지역현안문제 해결 기대효과

• (기대효과)

2024년 지자체-대학 협력기반 지역혁신사업

자율과제 공모사업 계획서

과 제 명

2023. 06.

주관기관명

총괄책임자 : ○  ○  ○

	【목 차】
Ⅰ. 사업 지원 필요성 1. 지역내 현황 2. 지역과의 연관성 Ⅱ. 사업계획 1. 사업기획 과정 2. 최종목표 3. 추진전략 4. 프로그램 운영계획 5. 추진체계 6. 성과창출전략 7. 추진일정 Ⅲ. 기대효과 1. 지역경제 활성화 기대효과 2. 지역생태계에 미치는 파급효과 3. 지역위기극복 및 활력제고 효과 4. 성과활용 계획 Ⅳ. 사업수행 역량 1. 참여 연구원 2. 보유자원 현황 Ⅴ. 사업비 1. 총사업비 Ⅵ. 수행기관 현황

※ 필요시 그림, 도표 삽입 가능

※ 파란색 글씨 및 점선 박스는 지우고 작성

Ⅰ. 사업 지원 필요성

1. 지역내 현황

□

◦

-

【작성방법】

○ 문제제기(초등학교 교육현황 문제)

○ 본 사업 추진을 통해 수혜를 받을 수 있는 내용 개괄적 작성

2. 지역과의 연관성

□

◦

-

【작성방법】

○ 대학경쟁력강화에 기여할 수 있는 내용을 작성

○ 해당 과제가 관련 학교교육 성장에 예측 기여 내용을 작성

Ⅱ. 사업계획

1. 사업기획 과정

□

◦

-

【작성방법】

○ 공고문에 제시된 절차 이행 과정을 작성

○ 주관기관의 적절성, 사업 프로그램 발굴

2. 최종목표

【작성방법】

○ 최종목표 및 추진전략, 내용 등을 바탕으로 사업목표를 기재

○ 총 사업계획에서 제시한 성과지표를 다시 기재

최종목표
추진전략	⦁ ⦁ ⦁ ⦁
추진내용	⦁ ⦁ ⦁ ⦁

구분	성과지표명	달성목표	비고
성과지표	고교연계 프로그램 운영 건수 및 이수자 수	예시) 0 건 0 명	필수
	예시)프로그램 운영 참여학생	예시) 00 명	선택
	예시) 경진대회 참가	예시) 포스터 1건, 구두발표 1건	선택

작성 요령 (제출 시 삭제)

○ 성과지표 항목 안내

연번	지표명	세부항목
1	고교연계 프로그램 운영 건수 및 이수자 수	고교연계 프로그램(초·중·고 대상) 운영 건수 고교연계 프로그램(초·중·고 대상) 이수자 수
2
3
4
5
6

○ 상기지표 중‘고교연계 프로그램 운영 건수 및 이수자 수’는 필수 포함하여 2개 이상 선택

○ 과제성격에 맞는 지표로 상기 지표 외 자유 기재

- 예시) 참여학생의 취업자 수, 캡스톤디자인 경진대회 참가 건수, 비교과 프로그램 개발 운영 건수 등

3. 추진전략

3-1. 추진사업의 비전과 전략

□

◦

-

【작성방법】

○ 사업목표 달성을 위한 사업추진 전략과 비전을 구체적으로 제시

4.  프로그램 운영계획

4-1. 프로그램 구성

□

◦

-

4-2. 세부 사업내용 및 달성목표(서식 수정)

【작성방법】

○ 과제추진 사업수행 내용을 자율적으로 작성하되, 사업목표에서 제시한 과제내용 및 세부과제 내용을 참조하여 내용 연계성을 갖도록 구체적으로 작성

○ 세부내용을 도식화하여 명시하되, 주요사업내용, 달성 목표, 소요예산 등 추진 내용을 제시할 것(아래의 표 활용)

예산항목	사업내용	산출근거	예상사업비 (단위: 천원)
교육·연구 프로그램 개발·운영비
교육·연구 환경개선비
실험·실습장비 및 기자재 구입·운영비
기업 지원·협력 활동비
성과 활용·확산 지원비

【작성방법】

○ 예산항목별 사업 내용 및 산출근거 작성

○ 달성목표는 사업내용과 비교하여 작성

5. 추진체계

【작성방법】

○ 참여기관 간 협력을 위한 틀을 구체적으로 명시

○ 참여기관 담당 업무 내용 및 업무분장 현황을 상세히 기재

○ 추진주체간 지원단계별 맞춤형 전략

○ 효율적 수행체계 구성을 위한 각 참여기관의 역할을 구체적으로 작성

5-1. 추진체계 편성표  *사업계획서 p.1 “협업기관”과 “참여기관”과 동일

<예시>

				<주관기관명>				전북특별자치도 교육협력추진단
				※ 주요역할				※ 주요역할
참여기관				참여기관				참여기관
※ 주요역할				※ 주요역할				※ 주요역할
참 여 인 력				참 여 인 력				참 여 인 력
책임자(○○○)외 ○명				책임자(○○○)외 ○명				책임자(○○○)외 ○명
담당 내용				담당 내용				담당 내용
※ 주요역할(상세)				※ 주요역할(상세)				※ 주요역할(상세)

※ 기관간 협력을 위한 틀을 구체적으로 명시

5-2. 추진체계 업무분장 현황

기관	주요 역할	주요 추진 내용
		⦁ ⦁
		⦁ ⦁
		⦁ ⦁
		⦁ ⦁
		⦁ ⦁

※ 기관별 담당 사업 내용 및 업무분장 현황을 상세히 기재

5-3. 참여인력 현황

구분	자격	성명	소속 기관명	소속학과 /부서	직급 (직위)	최종 학위	전공	기여율
주관	교수		전북대	OO학과				40
	대학원생							-
	학부생							-
협업1	연구소장							30
	연구원							-
협업2	대표							30
	대리							-
위탁
합계								100

【작성방법】

○ 기여율은 과제책임자 30%, 공동연구원 10% 이상 기재(소과제 활동비 지급근거)

- 참여인력은 과제책임자를 포함하여 최대 8명 이내로 기재 권고(소과제 활동비 지급근거)

○ 기여율 합계가 100%가 되도록 작성

○ 효율적 수행체계 구성을 위한 각 참여기관의 역할을 구체적으로 작성

6. 성과창출전략

□

◦

-

7. 추진일정(예시)   ※ 가급적 아래 서식에 의할 것

2024년도
추진내용	추진 일정																책임자 (소속기관)
	5		6		7		8		9		10		11		12
계획수립 및 자료조사																	ㅇㅇㅇ (ㅇㅇ대학교)
설계도면 작성																	ㅇㅇㅇ (ㅇㅇ연구원)
시험 장비																	ㅇㅇㅇ (ㅇㅇ대학교)
프로그램 콘텐츠 개발																	ㅇㅇㅇ (ㅇㅇ대학교)
관련 기자재 구입																	ㅇㅇㅇ (ㅇㅇ대학교)
프로그램 개설 및 운영																	ㅇㅇㅇ (ㅇㅇ대학교)

【작성방법】

○ 사업기간은 ‘24.12월까지로 기 사업계획서 상 정산 제외 ’25. 2월까지 작성한 사업계획 수정

○ 해당 추진내용에 대한 과제 수행기관 및 책임자 반드시 작성

Ⅲ. 기대효과

1. 지역대학 참여로 인한 기여도

【작성방법】

○ 정량, 정성적 효과를 기재

○ 양질의 맞춤형 프로그램 발굴ㆍ운영 장점

2. 지역생태계에 미치는 파급효과

□

◦

-

3. 성과활용계획

【작성방법】

○ 본 과제를 통한 사회적, 경제적 파급효과 기재

○ 본 과제에서 발생한 성과(결과물) 등을 활용하여 해당 늘봄학교 프로그램의 발전에 기여할 수 있는 내용 기재

Ⅳ. 사업수행 역량

1. 참여연구원 현황

【작성방법】

○ 학력사항은 박사, 석사, 학사 학위 순으로 기재

○ 경력사항은 최근 경력부터 기재

(1) 총괄책임자 인적사항

성 명	국 문	(한문)	주민등록번호	XXXXXX - *******
	영 문		과학기술인등록번호	(8자리)
소 속	기관명		전 화
	부 서		팩 스
	직 위		휴대전화
	주 소	( - )	E-mail

(2) 총괄책임자 학력사항

연 도	학교명	전 공	학 위
19××.××~19××.××	※ 대학이상부터 기재
(최종학위논문명)

(3) 총괄책임자 경력사항

연 도	기 관 명	직 위	주요업무
19××.×× ~ 20××.××

(4) 총괄책임자 기업지원 과제 참여실적

과제명	연구기간	당시 소속기관	역 할	부처	관리기관
과제명1	‘00.00～ ‘00.00	bbb	연구책임자	중소벤처기업부	TIPA

(5) 참여연구원 현황

【작성방법】

○ 사업수행에 직접적으로 참여하는 인력만 기재

○ 참여연구원별 담당분야는 구체적으로 본 사업과 부합될 수 있도록 기재

성 명	직 위	생년 월일 (성별)	전공 및 학위				본 과제 관련 담당 분야
			학교	취득 년도	전공	학위
홍길동		00.00.00 (남)	OO대	19XX	OO	박사	※ 전문성을 상세히 기술
						석사	⦁
						학사	⦁ ⦁

2. 보유자원 현황

2-1. (공통) 시설 및 장비 보유현황

【작성방법】

○ 사업수행기관에서 보유한 구입가격 3,000만원 이상의 연구 기자재, 시설 및 장비 기재

- 용도에 대해서는 명확히 기재

○ 본 과제에 해당되는 시설 및 장비 현황만 기재

기자재/시설/장비명	구입년월	규 격	구입가격	수 량	용 도	비 고
기자재/시설/장비명1 기자재/시설/장비명2	20xx.xx 20xx.xx	규격1 규격2	000천원 000천원	3 2	○○기술지원용 ○○교육용	기관보유

2-2. 관련 자원 현황

【작성방법】

○ 수행기관에서 보유하고 있는 과제의 품목(프로그램) 관련 자원을 파악하기 위한 장비 또는 전문인력 등을 기재하고 지원내용을 상세히 기재

○ 아래의 표 이외의 서식 활용 가능

지원품목 (프로그램)	보유자원 현황	지원내용	해당 산업분야
		※ 상세히 기재

`

2-3. 기타

【작성방법】

○ 위에서 명시한 관련자원 현황 이외에 기본 과제와 관련한 품목(프로그램) 관련하여 추가적으로 기재할 사항이 있을 경우 작성

Ⅴ. 사업비

1. 총사업비

1-1 사업비 조달 계획

(단위 : 천원)

연도 구분	2차년도(2024년도)
	계	도비	시군비
사업비

【작성방법】

○ 도비만 해당하는 경우는 도비만 작성

○ 시군비 부담의 경우는 시군비까지 작성

1-2 사업비 재정계획

예산항목		산출기초	예산(천원)		비율(%)
			구	신
교육·연구 프로그램 개발·운영비		소계		00,000	00
	전문가 활용비	-(예시)전문가 활용비: 100천원*2시간=2,000천원
	사무용품비	-(예시)사무용품 구입: 사무용품 1식*500천원=500천원
	재료비	-(예시)재료명: 200천원*1회=200천원
교육·연구 환경개선비(예시)		소계			00
		-(예시)교육·연구공간 환경개선비: 3,000천원=3,000천원
실험·실습장비 및 기자재 구입·운영비		소계			00
	기자재 구입	-(예시 실험실습기자재명 000 1대=5,000천원
	유지보수비
기업 지원·협력 활동비		소계			00
	애로기술 및 컨설팅 지원	-(예시): 2,000천원*2식=4,000천원
성과 활용·확산 지원비		소계			00
	시제품제작비용	-(예시) 250천원*2회=500천원
	시험/분석비	-(예시) 200천원*1회=200천원
총계				000,000	100

【작성방법】

○ 교육부, 연구재단 “RIS 사업비 집행 및 관리 기준” 및 “사업비 관리 및 세부 집행기준” 근거

○ 예산항목 내 예산세목의 경우 주관기관 회계기준에 따름
(전북지역혁신플랫폼의 사업비 관리 기준 및 세부 집행기준 P.51~52 참조)
*단, 자율과제는 연구재단 항목상 인건비, 장학금, 그 밖의 사업운영 경비 사용 불가

1-3. 2차년도 구입 예정 장비.기자재 구입 계획(안)

사업연도	장비·기자재명(종류)	용도 및 사유	수량 (점)	금액(백만원)	비고
2차년도
합 계	종		점

【작성방법】

○ 실험실습 장비 및 기자재 구입ㆍ운영비 작성(임차ㆍ리스 포함)
장비.기자재의 용도와 구입(임차.리스 포함) 사유를 간결하게 기재

○ 장비·기자재명은 한글표기가 가능한 경우 한글로 표기하여 가나다 순으로 기재하고,
외국어표기 장비·기자재는 한글표기 장비 다음부터 순서대로 기재

○ 비고란에 “구입, 임차, 리스” 구분하여 기재

Ⅶ. 수행기관 현황

기 관 명
대 표 자 명
기 관 유 형
설 립 년 월 일
상 시 인 력
연락처	전화(HP)
	FAX
	주소
	E-mail 주소
	실무연락책임자	성 명 : 소 속 :

- 실무연락책임자의 소속부서, 성명, 전화, 주소 등의 연락처를 정확히 기재.

- 주소재지가 당해사업의 사업장 소재지와 상이할 경우 당해 사업의 사업장 소재지역의 연락처를 기재.

붙임		사업비 항목별 집행기준

※ 사업계획서 제출시 본 ‘사업비 항목별 집행기준’은 삭제 할 것(미제출)

항목

사용 용도

교육ㆍ연구 프로그램 개발ㆍ운영비

1) 교육·연구 프로그램 개발비

- 전공·비전공·교양 등 신규 교과목 개발, 신규 교재 개발, 신규 강의법 개발 등 교육·연구 프로그램 개발에 필요한 비용

- 사업계획과 연계된 원고료, 위탁용역 비용

2) 교육·연구 프로그램 운영비

- 정책연구비, 실험실습비, 전문가 활용비, 교육훈련비, 문헌구입비, 회의장 사용료, 학회·세미나 참가비 등 사업계획과 연계된 프로그램 운영에 필요한 비용

- 사무용품비, 인쇄비, 수용료 및 사용료, 여비, 홍보비, 회의비 등 사업운영에 필요한 경비

- 소과제 중 연구개발과제 참여인력에 대한 소과제 활동비 등

- 교육프로그램 및 소과제 운영과 관련된 단기(1개월 이내) 보조인력 보수

- 자율과제 주관기관의 기관지원경비(소과제 사업비의 3% 이내)

사용예시) 전문가 활용비, 국내·외 교육훈련비, 도서 등 문헌구입비, 회의장 사용료, 학회·세미나 참가비, 통·번역료, 속기료 및 구독료, 사무용품 구입비, 인쇄비, 수용료 및 사용료, 여비, 홍보비, 회의비 등

교육ㆍ연구 환경개선비

강의실·실험실·실습실 등 교육·연구공간에 대한 환경개선에 필요한 비용 및 교육·연구 관련 전산시스템 구축에 필요한 비용

▸ 사업비의 30% 이내에서 계상 및 집행 가능

사용예시) 교육, 연구 공간에 대한 내부 설비, 인테리어, 냉난방시설, 정보화 등 사업 관련 환경개선을 목적으로 소요되는 경비, 유지보수 경비, 사무실 임대료, 관리비, 교육·연구환경 개선을 위한 직접사용 목적의 기자재 구입 비용 포함

※ 기자재 구입을 포함한 전체 환경개선 계약 체결 시, 교육·연구환경 개선비에서 사용하되, 별도의 계약절차를 거쳐 구매하는 경우에는 실험·실습장비 및 기자재 구입·운영비에서 사용

실험ㆍ실습장비

및 기자재 구입ㆍ운영비

사업 운영에 필요한 장비(H/W, S/W) 설치·구입·임차·유지·보수 비용

사용예시) 사업 운영에 필요한 장비 설치, 구입, 임차, 유지, 보수 비용, 기자재 운영 관리를 위한 S/W, 부품, 라이선스 등

기업지원ㆍ 협력 활동비

지역 내 기업에 대한 애로기술 및 컨설팅 지원, 재직자 교육 등 기업 지원 및 협력활동에 소요되는 비용

사용예시) 지역 내 기업에 대한 애로기술 및 컨설팅 지원, 재직자 교육 등 기업 지원 및 협력활동에 소요되는 비용

성과활용ㆍ 확산 지원비

1) 사업관련 세미나, 포럼, 워크숍 개최비, 성과홍보를 위한 협의회 운영 경비

2) 기술·지식 사업화를 위한 시험제품 제작 및 검증 비용, 지식재산권 출원·등록·유지비, 사업화 분석 및 투자유치 등 기술이전·사업화 촉진을 위한 비용

사용예시) 사업화를 위한 시험제품 제작 및 검증 비용, 지식재산권 출원·등록·유지비, 사업화   분석 및 투자유치 등 기술이전·사업화 촉진을 위한 비용, 시험·분석·검사, 임상시험, 기술정보수집, 특허정보조사, 정보DB사용료 등 연구개발서비스 활용비　등

간접비

(비영리법인 전담기관, 산학협력단 한정)

1) 사업을 총괄 관리하기 위한 경비

2) 소과제(자율과제 포함)를 운영·관리하기 위한 경비

▸ 해당연도 전체사업비 중 직접 관리하는 사업비의 3% 이내에서 계상 및 집행 가능

*기관지원경비와 간접비 모두 집행 불가(둘 중 하나만 집행 가능)

[ 첨부목록 ]

구분	목록
첨부1	[필수] 사업계획서
첨부2	[필수] 자율과제 공모사업 체크리스트
첨부3	[필수] 개인정보 제공·활용 동의서

전북지역혁신플랫폼 지역혁신 자율과제 공모사업 체크리스트

◆ 자격요건 부합 여부를 확인 후 ‘예/아니오’에 체크

◆ 진단내용이 허위로 밝혀질 시 선정 취소, 지원금 환수 등의 조치를 받을 수 있음

구분	자격요건	진단결과
1	해당 신청기관은 본 공모사업의 모집대상에 부합한다.
2	유사 사업명 및 사업 내용으로 타 부처(기관)의 지원사업에 참여한 경험이 없다. (한국연구재단(국가재정사업)등에서 동일 또는 유사 성격의 공익사업을 지원받고 있거나 지원받을 예정인 단체 중복참여 불가)
3	본 공모사업은 특정 정당 및 종교, 기업의 영리추구를 위한 목적으로 운영되지 않는다.
4	본 사업의 보조금 사용 기준에 동의하며, 해당 기준에 부합하게 교부금 사용계획을 수립한다.
5	본 사업의 추진 계획에 따라 성과공유회, 교육 등 모든 사업 일정에 참여할 수 있다. (총괄책임자 혹은 참여기관 책임자 1인 필수)
6	사업 주제와 부합하는 자문위원 섭외 및 자문 진행에 동의한다.

위와 같은 내용으로 전북지역혁신플랫폼 지역혁신 자율과제 공모사업에 신청합니다.

2024년     월     일

총괄책임자		(인)

전북지역혁신플랫폼 JB지산학협력단장 귀하

개인정보 제공·활용 동의서

분야별 주제

인력양성 [   ]  지역산업발전 [   ]   지역현안해결 [   ] 대학경쟁력 강화 [   ]

과제명

주관기관명

과제책임자 성명

전북지역혁신플랫폼의 지역혁신 정책 자율과제 공모사업을 진행하기 위한 목적으로 과제책임자 및 참여 인력은 교육부 사업 관련 계획서 및 보고서에 대한 심사․평가․협약에서 JB지산학협력단이 본인의 학력, 경력, 연구 업적 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인 정보 보호법」제18조 등에 따라 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보 자료를 JB지산학협력단에 제공하는 데 동의합니다.

① 수집·이용 목적

전북지역혁신플랫폼의 지역혁신 정책 자율과제 공모 사업 진행

② 수집·이용하려는 개인 정보의 항목

1. 이름, 성별, 생년월일, 과학기술인 등록번호(연구자등록번호), 전화번호, 휴대전화번호, 직장 주소, 자택 주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구 분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원·등록 실적, 연구 논문 발표 실적, 정부 출연 사업 수행 실적, 현재 수행 중인 정부 출연 사업 전체 참여율, 지급기준 정보(연봉, 월 수령가능금액 등)

2. 본인은 JB지산학협력단이 본인의 개인 정보 및 과세정보를 동의서가 작성된 때부터 수집·이용 목적이 종료되는 때(과제 종료후 5년까지)까지 보유하는 데 동의합니다.

3. 본인은 위의 개인정보 및 과세정보의 수집을 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사 과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

또한, 본인(참여인력, 연구지원인력 포함)이 서명하거나 날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

구분	성명 (대표자)	생년월일 (법인등록번호)	소속 (법인명․상호)	서명(정자로 기재)
주관기관 (법인사업자)		(000000-0000000)		(관인)
과제책임자		YYYY.MM.DD		(서명)
참여연구원				(서명)
				(서명)

2023년  4월    일

전북지역혁신플랫폼 JB지산학협력단장 귀하